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黑龙江省人民政府


黑龙江省个体开业医务人员和联合医疗机构管理办法
黑龙江省人民政府



第一章 总 则
第一条 为了充分发挥散在社会上的医务人员在社会主义卫生事业中的积极作用，加强对个体开业医务人员和联合医疗机构的领导、管理和监督，根据国家有关规定，结合我省的具体情况，制定本办法。
第二条 个体开业医务人员和联合医疗机构是社会主义卫生事业的补充。各市、县卫生行政部门可根据当地实际需要，统筹安排，合理布点。
第三条 医务人员个体开业或开办联合医疗机构，必须履行开业申请审批手续，领取开业许可证。要在当地政府领导下，服从卫生行政部门统一管理；接受工商行政管理，公安、药政等部门和人民群众的监督；遵守国家有关政策、法令和规定。
第四条 个体开业和联合医疗机构的医务人员应以社会主义的人道主义精神，救死扶伤，全心全意为人民服务，努力提高思想政治觉悟和业务技术水平，加强医德修养，改善服务态度，提高医疗服务质量。

第二章 申请开业条件
第五条 凡符合下列条件之一者，可申请个体开业行医：
（一）过去领有县级及县级以上卫生行政部门颁发的个体开业执照，现仍能继续行医者。
（二）已取得相当职称的散在社会上的卫生技术人员，包括：西医师、中医师（民族医）、护士、牙科医师、牙科技士、助产士等。
（三）原在国家或集体医疗机构工作，现已退休、离休、病退（已康复）或停薪留职的卫生技术人员，包括：西医师、中医师、护士、牙科医师、牙科技士和助产士等。
（四）持有出师或自学成才证明的中医师，经县级及县以上卫生行政部门审查考核合格者。
（五）通过祖传、师授、自学等方式掌握某一治疗方法，对某种或几种疾病的治疗有显著疗效，在群众中享有一定信誉，并经地、市一级技术考核委员会认定为有一技之长者。
（六）中、西医士可在农村乡、村所在地开业（在县镇、城市只许参加联合医疗机构）。
（七）农村村委会无力办卫生所的边远、贫困村屯的乡村医生。
第八条 具备下列条件可申请开办联合医疗机构：
（一）联合诊所要有二名以上医师和相应的护士、药剂等医剂人员，可设十张以内观察床。
（二）联合医院要有一名以上主治医师、三名以上医师和相应的医士、护士、药剂、检验、放射线等医务人员，设二十张以上病床。联合产院至少有助产士三人。
第七条 个体诊所和联合医疗机构必须具备符合开业要求的房舍和必要的设备。
（一）房舍实用面积标准：
1、个体诊所和联合诊所诊察室和注射处置室要分设。诊察室面积，一名医师（士）要有八平方米以上，每增加一名医师（士）增加六平方米；注射、处置室面积要有八平方米以上。设置药柜和手术、检验、放射线和物理诊断检查等项目的应分别增加相应的房舍面积；设有观察床的联
合诊所，按每张床三点五平方米标准增加房舍面积。
2、联合医院实用总面积按每张床十六至二十平方米计算确定，其中病室的实用面积每张以四平方米计算。
（二）设备要求：
1、个体诊所和联合诊所设备标准（见附件）。
2、联合医院参加国家医院设备标准的有关规定。
第八条 凡属下列情况之一者，不得申请开业：
（一）被司法部门判处缓刑、管制、剥夺政治权利期间的医务人员。
（二）患有精神病、麻风病和传染病者。
（三）从国家或集体医疗机构擅自离职的医务人员。
（四）经国家培养的医务人员不服从分配时间在五年以内者。
（五）村卫生员及城镇“红工医”。
（六）医疗作风恶劣，道德败坏者。

第三章 审批手续
第九条 医务人员申请个体开业或开办联合医疗机构，须由本人持当地户口、有关证件（原有开业执照、中等以上医学院、校毕业证书、技术职称证书、考核（考试）合格证书、停薪留职或离、退休证明等）到所在市、县卫生行政部门申请登记。城市医院停薪留职医务人员自愿到乡镇
开业者，其行政关系和户口可不动。
第十条 市、县卫生行政部门对申请开业登记者，要认真进行资格、房屋和医疗设备条件的审查。并分别情况进行技术考试、考核。全部合格者可批准发给个体行医或联合医疗机构开业许可证，无开业许可证者不得开业。
第十一条 符合开业条件的海外侨胞、外籍友人申请个体行医或开办联合医疗机构，参照上述审批手续办理。

第四章 业务管理
第十二条 个体开业医务人员应按批准的业务范围行医，不得随意改变科目或扩大业务范围。专科联合医疗机构，只能接待专科病人。
第十三条 个体开业和联合医疗机构的医务人员应承担卫生防疫、妇幼保健、计划生育宣传、卫生宣传等义务，积极地做好分管地段范围内的卫生预防工作。
第十四条 个体开业和联合医疗机构的医务人员要严格执行卫生行政部门颁发的医疗护理技术操作规程和规章制度。认真执行《全国医院工作条例》、《医院工作制度与医院工作人员职责》的有关规定。
个体开业医务人员和联合医疗机构须建立健全急诊、门诊、病历书写、登记、统计、疫情报告和政治、业务学习等规章制度。有关表册、处方、单据由当地卫生部门统一制订。开业人员和联合机构的表册、处方、单据等要保存三年备查。
第十五条 允许个体诊所和联合医疗机构附设药柜。配备药品品种和范围，应按照规定的诊疗业务范围及根据其掌握药学知识，由当地卫生行政部门确定。个体诊所和联合医疗机构应有药剂士（中药士）以上药学技术人员，承担中、西药品配方业务。个体诊所，若无药剂士以上药学技
术人员，当地卫生行政部门要对个体开业医务人员进行药学知识考核，合格者方可承担药品配方业务。
个体诊所和联合医疗机构，一般不准配制药品。有特殊疗效的处方，并具备配制制剂的条件，须经省卫生行政部门审查批准，发给《制剂许可证》后方可自行配制药品；如不具备条件，由卫生行政部门指定有条件的医院代为加工。药品管理应接受药检部门的监督。
凡设药柜的个体开业和联合医疗机构必须遵守国家《药品管理法》及黑龙江省卫生厅、医药、物价部门有关药品管理、价格管理的规定。当地医药供应部门，可凭开业许可证按批发价格供应其所需药品和器材。
第十六条 个体开业和联合医疗机构的医务人员对病人要有高度的负责精神和严肃的科学态度，不得欺骗、敷衍病人和延误病情。遇有不能诊治的疾病应及时转诊。出现医疗事故，按有关规定处理。在行医中发现其技术低劣或其它劣迹，不适合继续开业者，应缴回开业许可证。

第五章 行政管理
第十七条 个体开业医务人员或联合医疗机构要有固定的开业地点，在指定的范围内行医，不得外出游动行医。张贴和刊播广告需经市、县卫生行政部门审查批准。开业许可证每年交发证机关校验一次，停业或死亡者应及时注销开业许可证件，不得转让他人或冒名顶替。变更业务范围
和开业地点，应报告批准机关办理审批手续。
第十八条 允许个体开业和联合医疗机构医务人员中的名老中医带一至二名初中以上文化程度的学徒人员，学徒人员需经市、县卫生行政部门审查并报省卫生厅批准。学徒期满经省统一出师考试合格者，方可承认资格；学徒期间不得单独从事诊治等专业技术工作。自学成才人员必须持
省或国家自学考试委员会颁发的毕业证书，方可申请个体开业行医。
第十九条 个体开业医务人员和联合医疗机构应严格执行政府规定的收费标准。
对个体开业和联合医疗机构医务人员不进行工商业登记，国家免征工商税。
第二十条 个体开业和联合医疗机构中全民所有制医务人员达到离、退休年龄的离、退休人员，仍享受离、退休金待遇；因病离退休人员自开业至达到离退休年龄期间不发离退休金。集体所有制人员退休后开业，退休金发给的办法由单位自行确定。停薪留职人员行医期间，原单位停发
工资、津贴、奖金和停止其一切劳保福利待遇，并应签定合同，按月交纳本人原工资标准的百分之二十保险福利基金，工龄可连续计算。
第二十一条 联合医疗机构增减人员时，须报市、县卫生行政部门批准，不得随意变动。联合医疗机构的人员工资，由所、院内成员民主评定。职称晋升按照国家医疗机构同类人员的有关规定执行。
第二十二条 各市、县可根据需要成立卫生工作者协会，协助政府对个体开业和联合医疗机构医务人员进行管理，宣传政府有关法令、政策，组织政治、业务活动，向有关部门反映个体开业和联合医疗机构医务人员的工作情况和合理要求等。
第二十三条 个体开业和联合医疗机构的医务人员应严格遵守国家政策法令，不准出售药品，不准包治疾病，不准使用假、劣药品和抬高药价或进行其它违法活动，违者由主管部门根据性质情节轻重，分别给予警告、罚款、吊销许可证等处分，触犯刑律者，要依法追究刑事责任。
第二十四条 国家保护个体开业和联合医疗机构医务人员的合法权利和利益。对侵犯他们合法权利和利益的行为，开业人员有权向当地或上级人民政府提出控告或依法向人民法院起诉。

第六章 附 则
第二十五条 本办法由黑龙江省卫生厅负责解释。
第二十六条 本办法自颁布之日起施行，以往有关此类管理办法同时废止。各市、县可根据本管理办法制定具体实施细则。

附：黑龙江省个体诊所、联合诊所医疗设备标准。

黑龙江省个体诊所、联合诊所医疗设备标准
───┬───────┬─────────────────
诊 │ │
│ 一般设备 │ 诊 疗 设 备
室 │ │
───┼───────┼─────────────────
│ 诊察桌、椅 │普通诊室：体温计、压舌板，西医设
诊 │ │ 血压计、听诊器、诊锤；
│床，脸盆、痰 │ 中医设脉枕
│ │妇产科诊室：妇产诊察床、冲洗吊桶
│盂 │ （瓶）、污物桶、窥器、
│ │ 手套、长镊、弯盘、骨
察 │ 妇产、五官 │ 盆测量器、听筒、产包、
│ │ 胎头吸引器
│诊室设器械柜 │眼科诊室：检眼镜、开睑器、洗眼壶、
│ │ 视力表等。
│ │耳鼻喉科诊室：耳、前庭鼻、腭、喉
室 │ │ 镜，酒精灯、喷务器、枪状
│ │ 镊、五官科椅凳
│ │口腔科诊室：口腔镜、镊、探针，牙
│ │ 钻（或综合治疗机）、
│ │ 牙科刀包；从事镶复项
│ │ 目增设镶复器械、材料
───┼───────┼─────────────────
注 处│ 诊察床、器 │ 肌肉、静脉注射盘，各种规格注射
置│材柜、治疗台 │器、敷料桶、器械盘，有、无菌缸，
射 室│污物桶。 │无菌消毒设备、各种急救和外用药物
───┼───────┼─────────────────
药 │药品柜（架）、│ 西药房应有天秤、量杯，中药房应
│及各种容器、 │有药戥子、药碾子、药缸。
房 │调剂台。 │
───┼───────┼─────────────────
化 │ 操作台（桌）│ 显微镜、离心机、电冰箱、计数器、
验 │试剂台（架） │定时钟。门诊诊察人超过一百人以
室 │ │上的应有分光光度仪，恒温箱、干燥箱
───┼───────┼─────────────────
放 线│ 办公桌、观 │
│片灯、片柜 │Ｘ光机、洗片装置，各种防护设备
射 室│片袋 │
───┴───────┴─────────────────





1986年3月1日
海南省海口市人民政府


海口市行政首长问责暂行规定

海口市人民政府令

第48号

　　《海口市行政首长问责暂行规定》已经2005年4月8日十三届海口市人民政府第39次常务会议审议通过，现予公布，自公布之日起施行。

市长　陈辞　　　

二○○五年四月二十六日

　

　　第一条 为了督促行政首长依法履行职责，防止和减少行政过错，提高行政效率，全面推进依法行政和建设法治政府，根据国家有关法律法规以及《海南省行政首长问责暂行规定》的规定，结合本市实际，制定本规定。

　　第二条 本规定所称行政首长问责，是指市人民政府所属部门和区人民政府行政首长（含主持工作的副职）不履行或者不正确履行法定职责，依照本规定对其追究责任的活动。

　　第三条 行政首长问责实行权责统一，有错必究，过错与责任相适应，教育与惩戒相结合的原则。

　　第四条 行政首长违反科学决策、依法决策、民主决策要求，发生决策失误，有下列情形之一的，应当问责：

　　（一）涉及本地区经济社会发展的重大决策事项和专业性较强的决策事项，不按照规定进行可行性论证的；

　　（二）社会涉及面广、与人民群众利益密切相关的决策事项，未按照规定通过组织听证会、论证会等形式听取意见的；

　　（三）不顾本地区、本部门公共财力和经济社会发展实际情况，投资兴建基本建设项目的；

　　（四）因决策失误造成严重经济损失、生态环境破坏或者不良社会影响的其他情形。

　　第五条 行政首长违法行政，有下列情形之一的，应当问责：

　　（一）制定、发布与法律、法规、规章或者上级政策规定相抵触的规范性文件、行政决定或者命令的；

　　（二）违法设定或者违法实施行政许可、行政处罚、行政事业性收费或者行政强制措施的；

　　（三）不执行或者越权修改城市建设规划的；

　　（四）违反规定对非本地区、本行业的企业、客户、产品、服务事项实施封锁或者实行歧视性待遇，或者对破坏市场经济秩序行为不依法追究，甚至纵容、包庇的；

　　（五）越权批准土地征用、征收，或者违反规定划拨、出让、出租土地，或者擅自降低征地补偿标准，或者拖欠、侵占、截留、挪用征地补偿费，或者强令农民进行土地流转、侵害农民合法土地承包经营自主权的；

　　（六）截留、滞留、挤占，或挪用国债、救灾、扶贫、教育等财政专项资金以及社保基金的；

　　（七）违反规定干预建设工程、政府采购项目招标投标或金融机构信贷活动的；

　　（八）干预司法机关依法独立行使审判权、检察权，或者干预行政执法、执纪机关依法行使行政执法、执纪权的；

　　（九）瞒报、谎报、迟报公共突发事件、重大公共安全和生产安全事故、重大疫情或其他重要情况的；

　　（十）因违法行政严重损害公共利益、行政管理相对人合法权益或造成严重不良社会影响的其他情形。

　　第六条 行政首长对国家法律、法规或者上级国家机关的决策和部署执行不力、效能低下，有下列情形之一的，应当问责：

　　（一）不积极履行法定职责，影响和妨碍法律、法规正确实施的；

　　（二）对国家的方针政策、本级人民代表大会及其常委会讨论决定的事项、上级国家行政机关的决定和命令，不贯彻落实或拒不执行的；

　　（三）对本级政府确定的工作任务、工作目标以及交办的事项，态度消极，措施不力，未能按时完成的；

　　（四）对涉及人民群众生产生活等切身利益的重大问题，或者对群众反映强烈的问题能解决而不及时解决的；

　　（五）因执行不力、效能低下给公共利益、行政管理相对人合法权益、国家财产造成严重损失或影响政府整体工作部署落实的其他情形。

　　第七条 行政首长不认真履行管理职责，防范不力、处置失当，有下列情形之一的，应当问责：

　　（一）未按照抗灾救灾、防治疫情的有关规定及上级要求和实际情况，及时、妥善、有效处理灾情、疫情和组织有关救援工作的；

　　（二）未按照有关规定和要求建立健全安全工作规章制度、制定公共突发事件应急预案，或者对重大公共安全、生产安全隐患不及时整治的；

　　（三）因行政措施不当，引发群体性事件，或者对群体性、突发性事件处置失当的；

　　（四）因疏于管理、处置不当，致使国家和人民利益、行政管理相对人合法权益遭受严重损害或者造成不良社会影响的其他情形。

　　第八条 行政首长执行廉政建设各项规定不力，有下列情形之一的，应当问责：

　　（一）对本地区或本部门的廉政建设工作不加以过问，不研究部署，不督促落实，不承担责任的；

　　（二）对本地区或本部门存在的严重损害群众利益的不正之风，不采取坚决措施及时纠正的；

　　（三）对所管辖的部门领导或身边工作人员中存在的严重违法乱纪问题，不依法追究，甚至包庇纵容的。

　　第九条 行政首长官僚主义严重，服务意识差，有下列情形之一的，应当问责：

　　（一）对本地区或本部门存在的突出问题，不调查研究，不认真解决，致使问题长期得不到根本解决的；

　　（二）对本地区或本部门存在的衙门习气、官僚作风听之任之，致使整体工作效能低下，贻误工作的；

　　（三）由于本地区或本部门政风行风不正，服务意识差，服务水平低，致使投资发展软环境长期得不到改善，人民群众和投资者很不满意的。

　　第十条 行政首长违背构建和谐社会要求，有下列情形之一的，应当问责：

　　（一）班子成员之间或上下级之间，长期不团结，严重影响机关正常工作的；

　　（二）对人民群众生产生活中存在的困难和问题不闻不问，造成干群关系紧张，影响社会安定团结的；

　　（三）不落实政务公开制度，或不按时，不按规定公开，或搞假公开，严重侵害人民群众的知情权、参与权和监督权，引发群众不满的；

　　（四）缺乏诚信，不守承诺，损害投资者和群众合法权益，严重损害政府公信力的。

　　第十一条 行政首长违反保守国家秘密的法律、法规，有下列情形之一的，应当问责：

　　（一）不履行保密职责，不执行保密制度规定，或因保密工作不落实，措施不得力，管理不到位，致使本地区本部门出现重大泄密事件的；

　　（二）在私人交往中有意或无意泄露国家秘密和工作秘密，尚未造成严重后果的；

　　（三）擅自宣布、泄露涉及国家秘密和工作秘密的会议内容、讨论议题、文件资料等，导致工作被动，甚至造成一定影响的；

　　（四）未经批准擅自向外公布、泄露不宜公布的商业秘密和有关信息的；

　　（五）因违反保守国家秘密的法律法规，损害国家安全和利益的其他情形。

　　第十二条 行政首长有本规定第四条、第五条、第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条之外的其他行为，造成严重后果或者其他不良社会影响，应当问责的，依照本规定问责。

　　第十三条 行政首长被问责的，采用以下方式问责：

　　（一）责令作出检查；

　　（二）通报批评；

　　（三）责令公开道歉；

　　（四）责令辞职；

　　（五）建议免职。

　　采用前款第（四）项、第（五）项方式问责的，按照管理权限和规定程序办理。

　　第十四条 下列情形可以作为问责的信息来源：

　　（一）公民、法人或其他组织署名的举报和申诉；

　　（二）上级领导机关的指示、批示；

　　（三）人大代表、政协委员提出的问责建议；

　　（四）市人民政府常务会议组成人员提出的问责建议；

　　（五）司法机关提出的问责建议；

　　（六）行政执法和执法监督机关提出的问责建议；

　　（七）新闻媒体曝光的材料；

　　（八）其他问责信息来源。

　　第十五条 根据有关信息来源，发现有关行政首长可能有应当问责情形的，市长可以责成市人民政府办公厅、市监察局或市法制局组成调查组进行调查核实。调查核实工作应当在30 日内完成，形成调查报告上报市长。调查报告应当提出问责或者不予问责的建议。

　　在调查核实过程中，被调查的有关行政首长应当向调查组作出书面说明。

　　第十六条 市长接到调查报告后，可以召开市政府常务会议或者市长办公会议讨论，作出问责或者不予问责的决定。

　　第十七条 对有关行政首长作出问责或者不予问责决定的，应当按照干部管理权限抄送任免机关，并书面告知有关行政首长。

　　第十八条 被问责的行政首长对问责决定不服的，可以自收到问责决定之日起15 日内向市人民政府提出书面申诉。市人民政府自受理申诉之日起， 30 日内作出复查决定。

　　第十九条 经复查，问责决定认定的主要事实清楚的，维持问责决定；认定的主要事实不清，证据不足的，由市人民政府常务会议或者市长办公会议决定撤销问责决定。复查决定，应当书面告知申诉人。

　　第二十条 被问责的行政首长拒绝执行问责决定的，由市人民政府按照干部管理权限提请任免机关免去其职务，再按照有关规定作出处理。

　　第二十一条 依照本规定，执行问责的具体事项，由市人民政府办公厅负责。

　　第二十二条 对被问责的行政首长，需要给予纪律处分或者追究其他法律责任的，移交纪检监察机关或司法机关依照有关规定处理。

　　第二十三条 对已经受到纪律处分或者其他处理而未被问责的行政首长，仍可以依照本规定予以问责。

　　第二十四条 负责办理问责事项的工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守的，应当依照有关规定，追究其责任。

　　第二十五条 行政首长被问责的情形是由上级机关或者其他机关领导的行为导致的，市人民政府还应当按照干部管理权限追究或者建议追究相关领导的责任。

　　行政首长被问责的情形是由本机关其他负责人或者工作人员造成的，还应当依照有关规定追究相关人员的责任。

　　第二十六条 各区人民政府参照本规定，对本级人民政府部门的行政首长和镇长、街道办事处主任进行问责。

　　第二十七条 本规定具体应用中的问题由市人民政府办公厅商市监察局解释。

　　第二十八条 本规定自公布之日起施行。