贵州省乡镇企业征收排污费暂行办法(废止)

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重庆市人大常委会


重庆市医疗机构管理条例
重庆市人民代表大会常务委员会


（2000年5月25日经重庆市第一届人民代表大会常务委员会第二十五次会议通过，自2000年7月1日起施行。《四川省医疗机构管理条例》在重庆市辖区停止适用。）

第一章 总则
第一条 为了加强对医疗机构的管理，规范医疗执业活动，促进医疗卫生事业的发展，保障公民健康，根据《中华人民共和国执业医师法》、国务院《医疗机构管理条例》等法律和行政法规，结合本市实际，制定本条例。
第二条 本条例所称医疗机构，是指从事疾病诊断、治疗活动的各类医院、妇幼保健院（所）、卫生院、疗养院、门诊部、诊所、卫生所（站、室）、急救中心（站）、专科疾病防治院（所）、护理院（站）、社区卫生服务中心（站）及其它医疗机构。
第三条 医疗机构以救死扶伤，防病治病，为公民健康服务为宗旨。
医疗机构依法从事医疗执业活动受法律保护，任何单位和个人不得干扰和侵犯。
第四条 本条例适用于本市行政区域内医疗机构的设置审批、执业许可和执业活动的监督管理。
第五条 市卫生行政部门负责全市医疗机构的监督管理工作。
区、县（自治县、市）卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构的监督管理工作。
药品监督、规划、发展计划、物价、公安、工商、税务、质量技术监督等行政部门应按照各自职责，协同卫生行政部门做好医疗执业活动的监督管理工作。
第六条 医疗机构实行执业许可制度。
第七条 县级以上卫生行政部门应按国家和市的有关规定，对医疗机构的执业活动进行评审。

第二章 设置审批
第八条 市卫生行政部门编制重庆市医疗机构设置规划，应报市人民政府批准，并纳入全市卫生事业发展规划和城乡建设发展总体规划。
区、县（自治县、市）卫生行政部门应当依据重庆市医疗机构设置规划和当地实际情况，编制本地区医疗机构设置规划，经市卫生行政部门审核同意后，报本级人民政府批准，并纳入当地卫生事业发展规划。
设置医疗机构必须符合市和区、县（自治县、市）的医疗机构设置规划。
第九条 市卫生行政部门负责下列医疗机构的设置审批：
（一）一百张床位以上的综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医院、疗养院和康复医院；
（二）专科医院、妇幼保健院（所）、急救中心（站）；
（三）专科疾病防治院（所）。
区、县（自治县、市）卫生行政部门负责本辖区内除前款以外的其它医疗机构的设置审批。
第十条 单位或个人设置医疗机构应按本条例第九条规定的审批权限，向卫生行政部门提出申请，卫生行政部门应自收到申请之日起三十日内作出决定。批准的，发给《设置医疗机构批准书》；不予批准的，应书面说明理由。
区、县（自治县、市）卫生行政部门审批发给《设置医疗机构批准书》，应同时报市卫生行政部门备案。
第十一条 申请人在取得《设置医疗机构批准书》后，方可向有关部门办理其它手续并在规定的有效期内设置。
《设置医疗机构批准书》的有效期分别为：
（一）设置一百张床位以上的医疗机构为三年；
（二）设置一百张床位以下的医院、疗养院、康复医院、妇幼保健院（所）、专科疾病防治院（所）为二年；
（三）设置门诊部、急救站、护理院（站）、卫生院、诊所、卫生所（站、室）、社区卫生服务中心（站）及其它医疗机构为一年。
超过《设置医疗机构批准书》有效期未设置的，应重新申办设置审批手续。
第十二条 变更《设置医疗机构批准书》中核准的医疗机构的名称、诊疗科目，应当申办变更审批手续。
变更《设置医疗机构批准书》中核准的医疗机构类别、规模、选址、设置申请人，应当重新办理设置审批手续。
第十三条 申请设置下列医疗机构，其申请人应具备以下条件：
（一）在县以上城镇设置诊所的个人，应取得《医师执业证书》后从事五年以上同一专业的临床工作；
（二）在乡镇和村设置诊所的个人，应取得《助理医师执业证书》或《医师执业证书》后从事五年以上同一专业的临床工作；
（三）设置护理站的个人，应取得《护士执业证书》并从事五年以上护理专业的临床工作。
第十四条 有下列情形之一者，不得申请设置医疗机构：
（一）不能独立承担民事责任的单位；
（二）不具有完全民事行为能力的个人；
（三）医疗机构在职、因病退职或者停薪留职人员；
（四）发生责任性医疗事故和二级以上技术性医疗事故未满五年的人员；
（五）被吊销《医疗机构执业许可证》的医疗机构法定代表人或主要负责人；
（六）受吊销医师和护士执业证书行政处罚不满二年及刑事处罚执行完毕不满二年的医务人员；
（七）患传染病未愈或其它健康原因不宜从事医疗执业活动的人员。
有前款第（二）、（三）、（四）、（五）、（六）、（七）项所列情形之一者，不得担任医疗机构的法定代表人或主要负责人。
第十五条 申请设置个体诊所或者个体护理站，应当提交下列材料：
（一）设置申请书；
（二）房屋产权证明或者使用权证明；
（三）设置申请人的身份证、专业技术资格证书和执业证书及体检证明。
第十六条 申请设置除第十五条以外的医疗机构，应当提交下列材料：
（一）设置申请书；
（二）选址报告和建筑设计平面图；
（三）设置可行性研究报告；
（四）设置申请人的资信证明。
第十七条 医疗机构拟在执业登记地址以外设置分支机构的，应按本条例的规定另行办理设置审批手续。

第三章 执业许可
第十八条 医疗机构执业，必须向批准其设置的卫生行政部门申请执业登记，领取《医疗机构执业许可证》。
县级以上卫生行政部门应当自受理执业登记申请之日起四十五日内进行审核。审核合格的，予以登记，发给《医疗机构执业许可证》；审核不合格的，书面通知申请人并说明理由。
第十九条 医疗机构申请执业登记必须具备下列条件：
（一）有《设置医疗机构批准书》；
（二）符合国家医疗机构基本标准；
（三）有符合环保和安全要求的执业场所；
（四）必须具备一定的注册资金。其最低数额由市卫生行政部门根据医疗机构规模和类别作出规定；
（五）有相应的规章制度。
第二十条 医疗机构的名称由登记机关审核认定。含有“中心”字样的医疗机构（中心卫生院除外）的名称由市卫生行政部门核准。
医疗机构原则上只使用一个名称，确需使用两个以上名称者，必须明确第一名称，并经登记机关批准。
第二十一条 医疗机构需要变更名称、地址、类别、所有制形式、服务对象、服务方式、主要负责人、诊疗科目、病床数，必须向有管辖权的登记机关申请办理变更登记。
医疗机构不得开展核准登记科目之外的诊疗活动。
不设床位的医疗机构开展输液业务，应经县级以上卫生行政部门批准。
第二十二条 医疗机构应按国家有关规定定期办理《医疗机构执业许可证》校验手续。
有下列情形之一的，县级以上卫生行政部门可给予一至六个月的暂缓校验期：
（一）不符合国家医疗机构基本标准的；
（二）限期整改期间的；
（三）经卫生行政部门考核不合格的。
不设床位的医疗机构在暂缓校验期内不得执业。
暂缓校验期满仍不能通过校验的，由县级以上卫生行政部门注销其《医疗机构执业许可证》。
第二十三条 不得伪造、涂改、出卖、转让、出借《医疗机构执业许可证》。遗失许可证者应立即申明，并向原登记机关申请补发。
第二十四条 医疗机构歇业，必须向原登记机关办理注销手续，经登记机关核准后，收回《医疗机构执业许可证》。医疗机构非因改建、迁建、扩建，停业超过一年者视为歇业。

第四章 执业管理
第二十五条 医疗机构必须持《医疗机构执业许可证》开展执业活动，做到一证一点，定点亮证行医。
第二十六条 医疗机构执业，必须遵守有关法律、法规，建立健全规章制度，加强对医务人员的医德医风教育，严格执行医疗技术操作规程，预防医疗差错和事故的发生。
第二十七条 医疗机构应当严格按照国家有关规定处理污水和废弃物，做到达标排放，防止环境污染。
第二十八条 非营利性医疗机构不得将医疗场所租赁、承包或变相租赁承包给其它单位和个人从事诊疗活动。
医疗机构的印章、银行帐户、牌匾、以及医疗文件中使用的名称应与核准登记的名称相符。
不得出卖或出借本医疗机构的病历、处方、检查报告单和票据；不得使用其它医疗机构的病历、处方、检查报告单和票据。
第二十九条 医疗机构组织卫生技术人员在本机构以外的场所开展诊疗活动，应征得当地卫生行政部门同意。但疑难危重病症会诊、急救等除外。
未经当地卫生行政部门批准，非医疗机构不得组织医务人员开展诊疗、医学健康宣传及咨询活动。
第三十条 医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。
工作人员上岗，必须佩带有本人照片、姓名、职务或者职称的标牌。
第三十一条 未经执业医师、执业助理医师亲自诊查、调查，医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明书、出生或者死亡等有关证明文件。
第三十二条 医疗机构必须按照国家和市物价行政部门的有关规定收取诊疗、药品等费用并出具收据。
第三十三条 医疗机构必须按照国家和市药品监督管理行政部门有关药品管理的规定配备和使用药品。
第三十四条 医疗机构必须遵守广告管理法律法规，不得发布不真实的医疗广告。

第五章 法律责任
第三十五条 对违反本条例规定，未取得、伪造或被吊销、注销《医疗机构执业许可证》仍开展诊疗活动的，由县级以上卫生行政部门责令其停止执业活动，没收非法所得和药品、器械，并处以五千元以上三万元以下罚款；具有下列行为之一的，责令其停止执业活动，没收非法所得和
药品、器械，并处以三万元以上十万元以下罚款：
（一）因擅自执业曾受过卫生行政部门处罚的；
（二）非卫生技术人员擅自开展执业的；
（三）擅自执业的时间在三个月以上的。
第三十六条 对违反本条例规定，有下列行为之一的，由县级以上卫生行政部门没收非法所得，并处三千元以下罚款；情节严重的处以三千元以上一万元以下的罚款，并吊销《医疗机构执业许可证》：
（一）出卖、出借、转让、涂改《医疗机构执业许可证》；
（二）冒用其它医疗机构名义从事医疗执业活动；
（三）出卖、出借本医疗机构的病历、处方、检验报告单和票据；
（四）使用其它医疗机构的病历、处方、检验报告单和票据；
（五）非营利性医疗机构将医疗场所租赁、承包或变相租赁承包给其它单位和个人从事诊疗活动的。
第三十七条 对违反本条例规定，有下列行为之一的，由县级以上卫生行政部门责令限期改正，没收非法所得，并处以三千元以下罚款；情节严重或逾期不改正的，没收非法所得，处以三千元以上五千元以下罚款，并可吊销《医疗机构执业许可证》：
（一）诊疗活动超过登记科目的；
（二）未经变更登记医疗机构改变名称、地址、类别、床位的；
（三）不设床位的医疗机构未经批准擅自开展输液业务的；
（四）未经卫生行政部门许可，单位内部医疗机构向社会开放的；
（五）使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的。
第三十八条 未经批准发布医疗广告或发布不真实医疗广告的，按有关广告法律、法规进行处理，情节严重的，由县级以上卫生行政部门吊销《医疗机构执业许可证》。
第三十九条 医疗机构内部管理混乱，直接影响医疗安全的，登记机关应责令限期整改。限期整顿期满仍不合格的，吊销《医疗机构执业许可证》。
第四十条 违反本条例规定的医疗机构负责人或直接责任人，由上级主管部门给予行政处分；情节严重构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第四十一条 当事人对卫生行政部门的具体行政行为不服的，可以依法申请行政复议或提起行政诉讼。
逾期不申请行政复议、不提起行政诉讼，又不履行行政处罚决定的，作出行政处罚决定的机关可以申请人民法院强制执行。
第四十二条 卫生行政部门工作人员玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，由其所在单位或者监察部门给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第六章 附则
第四十三条 县级以上卫生行政部门向医疗机构收取有关费用，应按国家和市的有关规定执行。
第四十四条 卫生防疫、医学科研、教学等单位设置的开展诊疗活动的机构以及美容服务机构开展医疗美容服务的适用本条例。
经批准向社会开放的驻渝军队医疗机构适用本条例。
第四十五条 外国人和香港特别行政区、澳门特别行政区及台湾地区居民在我市开设医疗机构的，按国家有关规定执行。
第四十六条 本条例适用中的具体问题，由市卫生行政部门负责解释。
第四十七条 本条例自2000年7月1日起施行。



2000年5月25日
广东省深圳市劳动和社会保障局


深圳市劳动和社会保障局关于印发《深圳市社会医疗保险定点医疗机构信用等级评定管理办法》的通知

深劳社规〔2008〕26号

各有关单位：

　　为进一步加强和规范社会医疗保险定点医疗机构管理，建立诚信医疗保险体系，根据《深圳市社会医疗保险办法》和国家有关规定，结合我市医疗保险的实际情况，我局制定了《深圳市社会医疗保险定点医疗机构信用等级评定管理办法》。现予印发，请遵照执行。

深圳市劳动和社会保障局
二○○八年八月十三日

深圳市社会医疗保险定点医疗机构信用等级评定管理办法

第一章　总　　则

　　第一条　为进一步加强和规范医疗保险定点医疗机构管理，建立诚信医疗保险体系，根据《深圳市社会医疗保险办法》和国家有关规定，结合我市医疗保险的实际情况，制定本办法。　

　　第二条　本办法适用于与市社会保险机构签订医疗保险协议的所有定点医疗机构。

　　第三条　定点医疗机构信用等级评定，以依法、公正、公开为原则，根据定点医疗机构的类别和等级，按照统一内容、标准和程序在同一定点类别和相同等级范围内开展。

　　第四条　定点医疗机构信用等级分为AAA、AA、A和B级四个信用等级，并实施分类管理，奖励金额纳入市社会保险机构的部门预算。

　　第五条　在定点医疗机构进行信用等级评定的标准公布后，市社会保险机构负责开展定点医疗机构信用等级评定工作。

　　市社会保险机构每两年对定点医疗机构的信用等级评定一次。

第二章　评定内容与标准

　　第六条　市社会保险机构以定点医疗机构及相关人员遵守医疗保险规定和履行医疗服务协议情况为主要依据，以贯彻落实医疗保险政策和诚意履行医疗保险协议为主要内容，结合各定点医疗机构日常开展医疗保险服务工作量，对定点医疗机构进行综合评定，评定总分值为200分。评定内容及分值分配为：

　　（一）市社会保险机构负责按《深圳市医疗保险定点医疗机构信用等级评定标准》的规定对定点医疗机构考核，标准评分占总分值80%。

　　（二）市社会保险机构定期制定《参保人对深圳市社会医疗保险服务满意度问卷调查表》和《参保人对深圳市社会医疗保险服务满意度问卷调查表评分标准》进行评分，参保人的评分占总分值20%。

　　定点医疗机构所属科室、医生、社区健康服务中心、社区医疗服务站不单独进行信用等级评定，其行为视为定点医疗机构的行为，纳入定点医疗机构的信用等级考核范围。

　　第七条　定点医疗机构最后得分在同一定点类别和相同等级医院范围内排序，得分在180分以上且为所在级别医疗机构中排名第一的单位评定为医疗保险信用等级AAA级单位；分值在150分以上未评为AAA级的定为AA级，分值为120-150分的，定为A级，120分以下的定为B级。

　　若在一个评定年度内没有相应级别分数得分的，可以空缺。

　　第八条　定点医疗机构按以下类别分别进行信用等级评定并按分数排序：市三级综合医院、区属二级医院、街道二级医院、街道一级医院、市属专科医院、妇幼保健院、社会办医院。

第三章　评定组织与程序

　　第九条　市社会保险机构医疗保险工作人员、医疗机构的医疗保险管理人员和医疗保险专家代表组成定点医疗机构信用等级评定小组，开展定点医疗机构的信用等级评定工作。

　　第十条　医疗机构信用等级评定按以下程序进行：

　　（一）市社会保险机构组成评定工作小组，制作发布《参保人对深圳市社会医疗保险服务满意度问卷调查表》并进行评分；

　　（二）以年终综合考评为基础，结合定点医疗机构评定期内医疗保险管理和执行情况，采取联合检查、交叉检查等形式面向全市同时进行信用等级考核；

　　（三）评定工作小组依据评定考核结果，在充分考虑医疗机构参保人员就诊率、住院率、服务量和服务满意率等指标的基础上，纳入随机检查、专项检查和季度检查，以及有效投诉情况等对各定点医疗机构进行综合评定；

　　（四）市社会保险机构对综合评定的等级结果予以公示，根据社会公示反馈结果确定最终评定结果，并通过社会保险机构网站或媒体向社会公布最终评定结果。

第四章 信用等级管理

　　第十一条　市社会保险机构根据评定的信用等级情况，可对信用等级程度较好的定点医疗机构适当减少定期监督检查次数、简化结算程序、降低结算预留额度、优先准入新项目（技术）；对信用等级程度较差的定点医疗机构加强管理、加强监督检查。

　　第十二条　市社会保险机构对AAA级定点医疗机构按下列方式进行信用等级管理：

　　（一）授予AAA级先进单位称号；

　　（二）对评为AAA级定点医疗机构给予奖励；

　　（三）按医疗机构上年度月平均医保费用的100%预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算；

　　（四）年终结算时全额偿付与社会医疗保险服务质量挂钩的5%医疗费用（以下简称质量挂钩金）；

　　（五）采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查，其中定期检查为每年一次，检查数量为病历处方数量的1%；

　　（六）通过社会保险机构网站及其他媒体向社会宣传AAA级定点医疗机构特色科室、医疗专长。

　　第十三条　市社会保险机构对AA级定点医疗机构按下列方式进行信用等级管理：

　　（一）对分数由高至低排列的前1/3家AA单位授予AA先进单位称号；

　　（二）对分数由高至低排列的前1/3家AA单位给予奖励；

　　（三）按医疗机构上年度月平均医保费用的60%（AA先进单位为80%）预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算；

　　（四）信用等级评定分数在170分以下的，年终结算时偿付质量挂钩金的80%；分数在170分以上的，年终结算时全额偿付质量挂钩金；

　　（五）采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查，其中定期检查为每半年一次，检查数量为病历处方数量的5-10%。

　　第十四条　市社会保险机构对A级定点医疗机构按下列方式进行信用等级管理：

　　（一）年终结算时偿付质量挂钩金的60%；

　　（二）采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查，其中定期检查为每季度一次，检查数量为病历处方数量的15%。

　　第十五条　市社会保险机构对B级定点医疗机构不予奖励，不予偿付质量挂钩金，加大监督检查力度，定期检查为每两个月一次，检查数量为病历处方数量的30%，并督促其进行整改。

　　第十六条　市社会保险机构对获得奖励的定点医疗机构按其所处定点类别和等级医院范围以及信用等级级别发放奖励金。

　　第十七条　定点时间不满一年的新增定点医疗机构，评定期内不予评定。

　　第十八条　定点医疗机构（含医疗机构及其下属分支机构门诊部或社康服务中心）在服务过程中出现违反社会医疗保险有关规定的情形，被市社会保险机构作出限期整改、通报批评的，或经连续3次病历处方抽查，其合格率AAA级单位低于95%、AA级单位低于85%、A级单位低于75%的，该评定年度内其信用等级按序下调一个等级。

　　定点医疗机构被暂停或取消社会医疗保险定点资格的，该评定年度内按B级定点医疗机构管理。

　　定点医疗机构在信用等级评定中有弄虚作假行为的，在该评定年度内直接评定为B级。

　　第十九条　定点医疗机构信用等级需变更的，市社会保险机构应自确认其信用等级变更之日起30日内通过市社会保险机构网站和其他媒体公布变更结果。

　　第二十条　市社会保险机构建立定时通报制度，向卫生等相关行政主管部门通报信用等级评估状况及定点医疗机构的不诚信行为。

　　市社会保险机构建立定点医疗机构及相关人员信用档案，公布定点医疗机构的信用等级评定情况，并提供查询服务。

　　第二十一条　定点医疗机构应当将市社会保险机构统一制作的信用等级评定标牌挂于醒目位置，引导参保人就医。

第五章 附　　则

　　第二十二条　本办法所称“以下”均不含本数，所称“以上”均含本数。

　　第二十三条　本办法自2008年8月15日起施行。