上海市城镇企业职工门诊急诊部分项目医疗保险暂行办法
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上海市城镇企业职工门诊急诊部分项目医疗保险暂行办法
上海市人民政府
上海市城镇企业职工门诊急诊部分项目医疗保险暂行办法
上海市人民政府
（1997年4月19日上海市人民政府批准 2001年1月9日发布的上海市人民政府令第95号将本文废止）
第一条 （目的和依据）
为了保障企业职工的基本医疗需求，逐步完善本市医疗保险制度，根据《上海市城镇职工医疗保险制度改革方案》，制定本办法。
第二条 （适用范围）
本办法适用于参加本市住院医疗保险，并按本办法规定缴纳医疗保险费的城镇企业及其职工。
本办法所称的职工，包括在职人员和退休人员。
第三条 （医疗保险的项目）
本办法所称的门诊急诊部分项目医疗保险（以下简称部分项目医疗保险），包括下列项目：
（一）职工因病情需要，在二、三级医疗机构急诊观察室留院观察进行的医疗；
（二）职工因病情需要，在约定的本市一级医疗机构开设的家庭病床进行的医疗；
（三）职工在本市约定医疗机构门诊，进行恶性肿瘤化学治疗、放射治疗和重症尿毒症透析的治疗。
第四条 （部分项目医疗保险费的缴纳比例）
部分项目医疗保险费的筹集，按下列规定办理：
（一）企业按其上一个月全部在职人员工资总额1％的比例，在缴纳住院医疗保险费时一并缴纳；
（二）在养老保险费中提取企业上一个月全部在职人员工资总额的1％，统一划转为医疗保险费。
部分项目医疗保险筹集的资金，纳入医疗保险基金统一管理。
第五条 （部分项目医疗保险费的列支渠道）
企业按其上一个月全部在职人员工资总额的1％缴纳的医疗保险费，其中0．5％部分从“应付福利费”中列支，0．5％部分从“管理费用”中列支；少数困难企业经批准，可以全部从“管理费用”中列支，具体审批办法由有关部门另行规定。
第六条 （部分项目医疗费用的支付）
职工每次在医疗机构急诊观察室就医所发生的医疗费用，超过以下标准的，超过部分的费用由医疗保险基金支付85％：
（一）在三级医疗机构就医，医疗费用超过2500元；
（二）在二级医疗机构就医，医疗费用超过2000元。
职工每次在约定医疗机构门诊进行部分病种治疗或者在约定医疗机构开设的家庭病床治疗所发生的医疗费用，由医疗保险基金支付70％。
职工因部分项目在医疗机构就医所发生的医疗费用，除由医疗保险基金支付的部分外，其余部分由企业和就医职工合理分担。
第七条 （医疗保险凭证的交至）
职工患急病需至就近医疗机构急诊观察室就医的，应在进入急诊观察室治疗之日起3日内，到所在企业领取住院医疗保险凭证，并交至就医的医疗机构。
职工患病需建立家庭病床的，应凭约定医疗机构出具的家庭病床建床通知，到所在企业领取部分项目医疗保险凭证，并交至就医的医疗机构。
职工患部分病种需就医的，应凭负责治疗的约定医疗机构出具的有关疾病诊断证明，到所在企业领取部分项目医疗保险凭证，并交至出具疾病诊断证明的约定医疗机构。
第八条 （医疗保险凭证的核验）
职工应当向就医的约定医疗机构出具医疗保险凭证，约定医疗机构应当予以核验。
第九条 （约定医疗机构提供服务的原则）
医疗机构应当遵守医疗保险范围和项目以及有关诊疗规范的规定，根据就医职工的病情，按照合理治疗、合理检查、合理用药和合理收费的原则，提供相应的医疗服务。
第十条 （部分项目医疗的病史管理）
约定医疗机构应当按照有关规定，负责对就医职工病史的管理工作。
第十一条 （部分项目医疗费用的结算、审核和拨付）
约定医疗机构对职工部分病种、家庭病床的医疗费用，以及在入医疗机构急诊观察室医疗并出具有关医疗保险凭证的医疗费用，凡应由医疗保险基金支付的部分，可向医疗保险管理机构申请结算；其他费用，应当向企业或者就医职工收取。
职工因病情需要，由医疗机构急诊观察室直接转入同一医疗机构住院的，其医疗费用的结算按照《上海市城镇企业职工住院医疗保险暂行办法》的有关规定办理。
第十二条 （其他管理事项）
本办法未及的其他有关医疗保险的管理事项，按照《上海市城镇企业职工住院医疗保险暂行办法》的有关规定执行。
第十三条 （应用解释部门）
本办法的具体应用问题由市医疗保险局负责解释。
第十四条 （施行日期）
本办法自1997年5月1日起施行。
1997年4月19日
秦皇岛市禁止随地吐痰、随地丢弃废弃物管理规定
河北省秦皇岛市人民政府
秦皇岛市人民政府关于印发《秦皇岛市禁止随地吐痰、随地丢弃废弃物管理规定》的通知
秦政〔２００３〕６５号
二○○三年五月二十九日
各县、区人民政府，开发区管委，市政府各部门，各企事业单位，驻秦各单位：
《秦皇岛市禁止随地吐痰、随地丢弃废弃物管理规定》已于２００３年５月１９日经市政府研究通过，现予以印发，请严格执行。
秦皇岛市禁止随地吐痰和随地丢弃废弃物的管理规定
第一条为创造清洁、优美、舒适的市容环境，保障人民身体健康，预防各类传染疾病的传播扩散。根据国务院《城市市容和环境卫生管理条例》和《河北省城市市容和环境卫生管理实施办法》，结合本市实际制定本规定。
第二条凡在本市居住的居民，以及在本市短暂停留和过往的人员，均有责任遵守本《规定》并有义务维护公共场所的市容环境卫生。
第三条公共场所禁止下列行为：
（一）随地吐痰、便溺；
（二）随地丢弃瓜果皮核、烟头纸屑和口香糖等废弃物；
（三）随地丢弃塑料袋、塑料包装物或其它包装物；
（四）随地倾倒垃圾、污水、污物；
（五）随地丢弃其它影响市容环境卫生的物品。
第四条违反第三条第（一）、（二）、（三）、（五）款规定的，对责任人进行批评教育，责令其清除所污染的设施、地面或废弃物，并处１０元罚款。
第五条违反第三条第四款规定的，依据《河北省市容和环境卫生管理实施办法》第３８条规定：不足１吨的处以５０元以下罚款，１吨以上处以每吨５０－２５０元罚款。
第六条罚款实行收支两条线，全额上交财政，专项用于城市维护管理工作。
第七条侮辱、殴打执法人员或阻挠执法人员依法执行公务的，由公安机关依照《中华人民共和国治安管理处罚条例》的规定处罚。
第八条本规定适用于本市城市区、市经济技术开发区、南戴河和黄金海岸旅游区。各县县城、建制镇可结合本地实际参照执行。
第九条本规定中的公共场所指街道、广场、公园、游园、居民小区和旅游景区、景点以及商店、市场、饭店、医院、体育馆（场）、影剧院、博物馆、展览馆、车站、飞机场、码头等公共场所。
第十条本规定由秦皇岛市城市管理局负责组织实施。
第十一条本规定自公布之日起施行。
文章来源于2005年1月17日的《国际商报》
●2003年1月1日《政府采购法》正式实施
●但两年来却在实际执行中不断遭遇尴尬
●多数政府采购行政处罚书中隐藏着致命的缺陷
听专家解读———
为何法律与实践相去甚远？
--------谷辽海
2004年2月17日，深圳市政府采购中心组织深圳市第二人民医院基因芯片扫描仪项目公开招标，亚能公司、朗逊公司、创博公司、盈力公司四家供应商参加了这次政府采购公开招标活动。同年3月15日、3月22日、3月26日，深圳市财政局先后收到了其它供应商的投诉书。投诉书分别以朗逊公司的投标文件与盈力公司、创博公司的投标文件多处相同，《商务条款偏离表》中打印错误雷同，有串标嫌疑；以及亚能公司违规投标，投标文件部分关键技术参数表述不真实，对评标工作产生误导等等作为事实依据，要求深圳市财政局依法进行查处。
2004年4月28日，深圳市财政局经过调查取证后，认定创博公司、盈力公司、朗逊公司三家投标供应商的投标文件有多处相同，其中的打印错误有雷同，三公司行为构成串标；投标供应商亚能公司在该次招标中，投标文件部分关键技术参数表述不真实，对评标工作产生了误导。为此，深圳市财政局根据《深圳经济特区政府采购条例》第四十八条的规定，分别作出深财购【2004】9号、10号、11号、12号的行政处罚决定书，分别对上述四家投标供应商处以在一年或六个月内禁止参加深圳市政府采购活动的行政处罚。
事情至此似乎已经很清楚了。但是，律师在研究后发现，深圳市财政局作出的行政处罚存在着种种缺陷，而这些缺陷在国内的政府采购行政处罚中屡见不鲜。这些缺陷已经让政府采购行政处罚本身游走在违法的边缘。
对供应商的违法行为给予应有的惩处是非常必要的。但作为政府采购的行政执法机关在处理类似案件时，对于违法事实的认定、所适用的法律、所实施的行政处罚程序等方面，都必须符合我国《政府采购法》、《招标投标法》、《行政处罚法》等相关法律的规定。本案所存在的缺陷值得我们重视。
本案适用什么法律？
本案是属于公开招投标引起的政府采购案件。从行政处罚决定书内容来看，政府采购的行政主管机关没有适用我国相关的法律规范，而是援引地方性的法规作出行政处罚决定，这是本案的缺陷之首。
我们知道，政府采购对象的资金来源于国家财政，所以法律将公开招标的采购方式作为政府采购的主要方式。因此，政府采购活动中的当事人和行政主体，不仅要遵守《中华人民共和国政府采购法》的规定，还需要遵循《中华人民共和国招标投标法》的规定。
与此同时，我们应该明确，根据我国《宪法》和《立法法》的规定，法规、规章与宪法或法律抵触者无效。落实到本案中，我们就可以发现，行政主体援引地方性法规对供应商进行处罚，其依据与法律所规定的内容相抵触。
我们以其引用的《深圳经济特区政府采购条例》第四十八条规定来分析，根据该条例规定，供应商如果存在本案所述的违法情形，投标无效，给采购人、招标机构或者其他供应人造成损失的，应当承担赔偿责任；采购主管部门“可以”对其处以投标金额百分之二以上百分之十以下的罚款；情节严重的，禁止其三年内参加政府招标采购的投标。可见，该条例赋予了政府采购主管部门较大的自由裁量空间和权力：“可以”处罚或不予处罚，从轻处罚或从重处罚，决定权完全在于行政主体。此外，该条例罚款的幅度和禁止交易的年限也与国家法律———《政府采购法》所规定的内容相悖。如该条例规定的罚款幅度是处以投标金额百分之二以上百分之十以下，而《政府采购法》规定的是“采购金额千分之五以上千分之十以下的罚款”。又如，该条例规定的禁止交易的年限是三年内，低于一年都是被允许的；而《政府采购法》所规定的是“在一至三年内禁止参加政府采购活动”。
2003年10月，最高人民法院就审理行政案件适用法律规范问题进行了专题座谈。之后，2004年5月18日，最高人民法院发布了《关于审理行政案件适用法律规范问题的座谈会纪要》。该纪要对法律规范之间的冲突和适用，作了明确的解释，其中规定：调整同一对象的两个或者两个以上的法律规范因规定不同的法律后果而产生冲突的，一般情况下应当按照立法法规定的上位法优于下位法、后法优于前法以及特别法优于一般法等法律适用规则，判断和选择所应适用的法律规范。
显然，本案的行政机构进行行政处罚时应该依据国家法律，而不是地方条例。
法律对政府采购行政处罚的规定究竟如何？
这起政府采购案例，行政主体认定相对人的违法行为是属于“串标”行为，但实施的处罚却远远少于法定内容，严重违反了羁束裁量范围。
“串标”行为在我国政府采购市场和招投标活动中都是属于严重的违法行为，一直是被从严禁止的。但本案件中的供应商却仅仅受到在一年或六个月内禁止参加深圳市政府采购活动的行政处罚。这显然有悖于我国法律的相关规定。根据《政府采购法》和《招标投标法》的规定，禁止参加政府采购活动只是供应商所应承担的法律责任之一。
《政府采购法》第七十七条规定，对供应商与采购人、其他供应商或者采购代理机构恶意串通所存在的违法情形，应该同时承担的法律责任有：处以采购金额千分之五以上千分之十以下的罚款；列入不良行为记录名单；在一至三年内禁止参加政府采购活动；有违法行为的，并处没收违法所得；情节严重的，由工商行政管理机构吊销营业执照；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
我国《招标投标法》对“串标”行为也有严厉的处罚规定，但相对于《政府采购法》来说，还是较轻的。根据新法优于旧法，特别法优于普通法的原则，《政府采购法》有规定的，应该优先适用。
本案中，采购主管部门认定供应商的行为已经构成串标，应该给予行政处罚。那么依照什么样的程序，适用什么样的法律，给予什么样的处罚，都必须遵守法律规定的程序、设定的处罚种类、实施的处罚依据进行，否则就是不受法律保护的无效行政行为。
行政主体的权自何来？
目前，在我国的政府采购行政执法实践中，违反处罚法定原则的现象普遍存在。许多具体行政行为是依据下位法作出的，并未援引和适用上位法。在这种情况下，为维护法制统一，人民法院审查具体行政行为的合法性时，应当对下位法是否符合上位法一并进行判断。经判断下位法与上位法相抵触的，应当依据上位法认定被诉具体行政行为的合法性。所以，深圳这部政府采购方面的地方性法规如果需要继续适用，相关内容亟需修改。在尚未修改完善之前，对于政府采购行政执法案件，只能按我国政府采购法、相关的法律以及行政规章所规定的内容执行。
处罚法定原则是行政处罚的基本原则之一，也是行政处罚的最重要的原则。处罚法定原则包括三层含义：
其一，实施处罚的主体是法定的。我国《政府采购法》第十三条赋予财政主管部门对政府采购案件行使主管权和处罚权。
其二，行政处罚的依据是法定的。根据我国法律规定，法律对违法行为已经作出行政处罚规定的，行政法规只能在法律规定的种类和幅度内作具体规定。地方性法规可以设定除限制人身自由、吊销企业营业执照以处的行政处罚，但法律、行政法规对违法行为已经作出行政处罚规定的，地方性法规只能在法律、行政法规规定的种类和幅度内作具体规定。
其三，行政处罚程序是法定的。违反程序的行政处罚行为无效。
隐藏在行政处罚决定书中的缺陷
《中华人民共和国行政处罚法》第三十九条规定，根据一般程序实施的行政处罚，其决定书应当载明下列事项：（一）当事人的姓名或者名称、地址；（二）违反法律、法规或者规章的事实和证据；（三）行政处罚的种类和依据；（四）行政处罚的履行方式和期限；（五）不服行政处罚决定，申请行政复议或者提起行政诉讼的途径和期限；（六）作出行政处罚决定的行政机关名称和作出决定的日期。行政处罚决定书必须盖有作出行政处罚决定的行政机关的印章。
但本案中，所有行政处罚决定书都未载明处罚种类开始履行日期和截止时间。如，行政主体对供应商的行政处罚种类是“一年内禁止参加深圳市政府采购活动”。这一年的禁止期限是从什么时候开始，什么时间结束，四份行政处罚决定书中，都没有明确载明。此外，本案的行政处罚决定书也都没有记载行政救济途径和期限。
实践中，我们看到不少国内的政府采购行政处罚决定书总是“短斤少两”，缺少一些法定事项，典型的问题有以下一些：当事人基本情况一栏里，很少有被处罚人的地址、法定代表人或自然人的名址等；违法事实的认定究竟有什么样的证据，很少叙述；依据什么样的法律、法规或规章来确定行政处罚的种类，没有进行详细描述；行政处罚的履行期限和方式没有具体叙述；被处罚人如果不服行政处罚决定，行政救济途径和期限没有进行叙述；落款的行政机关使用全称的不是很多，如：某市政府采购办公室、某市财政局办公室、某市政府采购管理处等等。倘若法律规定的行政处罚决定书的必备要件缺位，一旦提出行政诉讼，行政机关将面临不利的法律后果，败诉的可能性也就非常大。
（作者系北京市辽海律师事务所主任律师。本文选自《中国政府采购案例评析》（第一卷）群众出版社2005年1月出版。本次发表时经过本版编辑。）
