第五届全国人民代表大会第四次会议关于《当前的经济形势和今后经济建设的方针》报告的决议

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全国人民代表大会常务委员会


中华人民共和国主席令（八届第78号）


　　《中华人民共和国人民防空法》已由中华人民共和国第八届全国人民代表大会常务委员会第二十二次会议于1996年10月29日通过，现予公布，自1997年1月1日起施行。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 中华人民共和国主席 江泽民

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　1996年10月29日


中华人民共和国人民防空法

（１９９６年１０月２９日第八届全国人民代表大会常务委员会第二十二次会议通过）

　　中华人民共和国主席令

　　第七十八号

　　《中华人民共和国人民防空法》已由中华人民共和国
第八届全国人民代表大会常务委员会第二十二次会议于１
９９６年１０月２９日通过，现予公布，自１９９７年１
月１日起施行。

　　中华人民共和国主席江泽民

　　１９９６年１０月２９日

　　目录

　　第一章总则

　　第二章防护重点

　　第三章人民防空工程

　　第四章通信和警报

　　第五章疏散

　　第六章群众防空组织

　　第七章人民防空教育

　　第八章法律责任

　　第九章附则

　　第一章总则

　　第一条为了有效地组织人民防空，保护人民的生命和
财产安全，保障社会主义现代化建设的顺利进行，制定本
法。

　　第二条人民防空是国防的组成部分。国家根据国防需
要，动员和组织群众采取防护措施，防范和减轻空袭危害
。

　　人民防空实行长期准备、重点建设、平战结合的方针
，贯彻与经济建设协调发展、与城市建设相结合的原则。

　　第三条县级以上人民政府应当将人民防空建设纳入国
民经济和社会发展计划。

　　第四条人民防空经费由国家和社会共同负担。

　　中央负担的人民防空经费，列入中央预算；县级以上
地方各级人民政府负担的人民防空经费，列入地方各级预
算。

　　有关单位应当按照国家规定负担人民防空费用。

　　第五条国家对人民防空设施建设按照有关规定给予优
惠。

　　国家鼓励、支持企业事业组织、社会团体和个人，通
过多种途径，投资进行人民防空工程建设；人民防空工程
平时由投资者使用管理，收益归投资者所有。

　　第六条国务院、中央军事委员会领导全国的人民防空
工作。

　　大军区根据国务院、中央军事委员会的授权领导本区
域的人民防空工作。

　　县级以上地方各级人民政府和同级军事机关领导本行
政区域的人民防空工作。

　　第七条国家人民防空主管部门管理全国的人民防空工
作。

　　大军区人民防空主管部门管理本区域的人民防空工作
。

　　县级以上地方各级人民政府人民防空主管部门管理本
行政区域的人民防空工作。

　　中央国家机关人民防空主管部门管理中央国家机关的
人民防空工作。

　　人民防空主管部门的设置、职责和任务，由国务院、
中央军事委员会规定。

　　县级以上人民政府的计划、规划、建设等有关部门在
各自的职责范围内负责有关的人民防空工作。

　　第八条一切组织和个人都有得到人民防空保护的权利
，都必须依法履行人民防空的义务。

　　第九条国家保护人民防空设施不受侵害。禁止任何组
织或者个人破坏、侵占人民防空设施。

　　第十条县级以上人民政府和军事机关对在人民防空工
作中做出显著成绩的组织或者个人，给予奖励。

　　第二章防护重点

　　第十一条城市是人民防空的重点。国家对城市实行分
类防护。

　　城市的防护类别、防护标准，由国务院、中央军事委
员会规定。

　　第十二条城市人民政府应当制定防空袭方案及实施计
划，必要时可以组织演习。

　　第十三条城市人民政府应当制定人民防空工程建设规
划，并纳入城市总体规划。

　　第十四条城市的地下交通干线以及其他地下工程的建
设，应当兼顾人民防空需要。

　　第十五条为战时储备粮食、医药、油料和其他必需物
资的工程，应当建在地下或者其他隐蔽地点。

　　第十六条对重要的经济目标，有关部门必须采取有效
防护措施，并制定应急抢险抢修方案。

　　前款所称重要的经济目标，包括重要的工矿企业、科
研基地、交通枢纽、通信枢纽、桥梁、水库、仓库、电站
等。

　　第十七条人民防空主管部门应当依照规定对城市和经
济目标的人民防空建设进行监督检查。被检查单位应当如
实提供情况和必要的资料。

　　第三章人民防空工程

　　第十八条人民防空工程包括为保障战时人员与物资掩
蔽、人民防空指挥、医疗救护等而单独修建的地下防护建
筑，以及结合地面建筑修建的战时可用于防空的地下室。

　　第十九条国家对人民防空工程建设，按照不同的防护
要求，实行分类指导。

　　国家根据国防建设的需要，结合城市建设和经济发展
水平，制定人民防空工程建设规划。

　　第二十条建设人民防空工程，应当在保证战时使用效
能的前提下，有利于平时的经济建设、群众的生产生活和
工程的开发利用。

　　第二十一条人民防空指挥工程、公用的人员掩蔽工程
和疏散干道工程由人民防空主管部门负责组织修建；医疗
救护、物资储备等专用工程由其他有关部门负责组织修建
。

　　有关单位负责修建本单位的人员与物资掩蔽工程。

　　第二十二条城市新建民用建筑，按照国家有关规定修
建战时可用于防空的地下室。

　　第二十三条人民防空工程建设的设计、施工、质量必
须符合国家规定的防护标准和质量标准。

　　人民防空工程专用设备的定型、生产必须符合国家规
定的标准。

　　第二十四条县级以上人民政府有关部门对人民防空工
程所需的建设用地应当依法予以保障；对人民防空工程连
接城市的道路、供电、供热、供水、排水、通信等系统的
设施建设，应当提供必要的条件。

　　第二十五条人民防空主管部门对人民防空工程的维护
管理进行监督检查。

　　公用的人民防空工程的维护管理由人民防空主管部门
负责。

　　有关单位应当按照国家规定对已经修建或者使用的人
民防空工程进行维护管理，使其保持良好使用状态。

　　第二十六条国家鼓励平时利用人民防空工程为经济建
设和人民生活服务。平时利用人民防空工程，不得影响其
防空效能。

　　第二十七条任何组织或者个人不得进行影响人民防空
工程使用或者降低人民防空工程防护能力的作业，不得向
人民防空工程内排入废水、废气和倾倒废弃物，不得在人
民防空工程内生产、储存爆炸、剧毒、易燃、放射性和腐
蚀性物品。

　　第二十八条任何组织或者个人不得擅自拆除本法第二
十一条规定的人民防空工程；确需拆除的，必须报经人民
防空主管部门批准，并由拆除单位负责补建或者补偿。

　　第四章通信和警报

　　第二十九条国家保障人民防空通信、警报的畅通，以
迅速准确地传递、发放防空警报信号，有效地组织、指挥
人民防空。

　　第三十条国家人民防空主管部门负责制定全国的人民
防空通信、警报建设规划，组织全国的人民防空通信、警
报网的建设和管理。

　　县级以上地方各级人民政府人民防空主管部门负责制
定本行政区域的人民防空通信、警报建设规划，组织本行
政区域人民防空通信、警报网的建设和管理。

　　第三十一条邮电部门、军队通信部门和人民防空主管
部门应当按照国家规定的任务和人民防空通信、警报建设
规划，对人民防空通信实施保障。

　　第三十二条人民防空主管部门建设通信、警报网所需
的电路、频率，邮电部门、军队通信部门、无线电管理机
构应当予以保障；安装人民防空通信、警报设施，有关单
位或者个人应当提供方便条件，不得阻挠。

　　国家用于人民防空通信的专用频率和防空警报音响信
号，任何组织或者个人不得占用、混同。

　　第三十三条通信、广播、电视系统，战时必须优先传
递、发放防空警报信号。

　　第三十四条军队有关部门应当向人民防空主管部门通
报空中情报，协助训练有关专业人员。

　　第三十五条人民防空通信、警报设施必须保持良好使
用状态。

　　设置在有关单位的人民防空警报设施，由其所在单位
维护管理，不得擅自拆除。

　　县级以上地方各级人民政府根据需要可以组织试鸣防
空警报；并在试鸣的五日以前发布公告。

　　第三十六条人民防空通信、警报设施平时应当为抢险
救灾服务。

　　第五章疏散

　　第三十七条人民防空疏散由县级以上人民政府统一组
织。

　　人民防空疏散必须根据国家发布的命令实施，任何组
织不得擅自行动。

　　第三十八条城市人民防空疏散计划，由县级以上人民
政府根据需要组织有关部门制定。

　　预定的疏散地区，在本行政区域内的，由本级人民政
府确定；跨越本行政区域的，由上一级人民政府确定。

　　第三十九条县级以上人民政府应当组织有关部门和单
位，做好城市疏散人口安置和物资储运、供应的准备工作
。

　　第四十条农村人口在有必要疏散时，由当地人民政府
按照就近的原则组织实施。

　　第六章群众防空组织

　　第四十一条县级以上地方各级人民政府应当根据人民
防空的需要，组织有关部门建立群众防空组织。

　　群众防空组织战时担负抢险抢修、医疗救护、防火灭
火、防疫灭菌、消毒和消除沾染、保障通信联络、抢救人
员和抢运物资、维护社会治安等任务，平时应当协助防汛
、防震等部门担负抢险救灾任务。

　　第四十二条群众防空组织由下列部门负责组建：

　　（一）城建、公用、电力等部门组建抢险抢修队；

　　（二）卫生、医药部门组建医疗救护队；

　　（三）公安部门组建消防队、治安队；

　　（四）卫生、化工、环保等部门组建防化防疫队；

　　（五）邮电部门组建通信队；

　　（六）交通运输部门组建运输队。

　　红十字会组织依法进行救护工作。

　　第四十三条群众防空组织所需装备、器材和经费由人
民防空主管部门和组建单位提供。

　　第四十四条群众防空组织应当根据人民防空主管部门
制定的训练大纲和训练计划进行专业训练。

　　第七章人民防空教育

　　第四十五条国家开展人民防空教育，使公民增强国防
观念，掌握人民防空的基本知识和技能。

　　第四十六条国家人民防空主管部门负责组织制定人民
防空教育计划，规定教育内容。

　　在校学生的人民防空教育，由各级教育主管部门和人
民防空主管部门组织实施。

　　国家机关、社会团体、企业事业组织人员的人民防空
教育，由所在单位组织实施；其他人员的人民防空教育，
由城乡基层人民政府组织实施。

　　第四十七条新闻、出版、广播、电影、电视、文化等
有关部门应当协助开展人民防空教育。

　　第八章法律责任

　　第四十八条城市新建民用建筑，违反国家有关规定不
修建战时可用于防空的地下室的，由县级以上人民政府人
民防空主管部门对当事人给予警告，并责令限期修建，可
以并处十万元以下的罚款。

　　第四十九条有下列行为之一的，由县级以上人民政府
人民防空主管部门对当事人给予警告，并责令限期改正违
法行为，可以对个人并处五千元以下的罚款、对单位并处
一万元至五万元的罚款；造成损失的，应当依法赔偿损失
：

　　（一）侵占人民防空工程的；

　　（二）不按照国家规定的防护标准和质量标准修建人
民防空工程的；

　　（三）违反国家有关规定，改变人民防空工程主体结
构、拆除人民防空工程设备设施或者采用其他方法危害人
民防空工程的安全和使用效能的；

　　（四）拆除人民防空工程后拒不补建的；

　　（五）占用人民防空通信专用频率、使用与防空警报
相同的音响信号或者擅自拆除人民防空通信、警报设备设
施的；

　　（六）阻挠安装人民防空通信、警报设施，拒不改正
的；

　　（七）向人民防空工程内排入废水、废气或者倾倒废
弃物的。

　　第五十条违反本法规定，故意损坏人民防空设施或者
在人民防空工程内生产、储存爆炸、剧毒、易燃、放射性
等危险品，尚不构成犯罪的，依照治安管理处罚条例的有
关规定处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　第五十一条人民防空主管部门的工作人员玩忽职守、
滥用职权、徇私舞弊或者有其他违法、失职行为构成犯罪
的，依法追究刑事责任；尚不构成犯罪的，依法给予行政
处分。

　　第九章附则

　　第五十二条省、自治区、直辖市人民代表大会常务委
员会可以根据本法制定实施办法。

　　第五十三条本法自１９９７年１月１日起施行。






卫生部 国家发展和改革委员会 财政部


关于推进新型农村合作医疗支付方式改革工作的指导意见

卫农卫发〔2012〕28号



各省、自治区、直辖市卫生厅局、发展改革委、物价局、财政厅局：
　　为贯彻落实中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革精神，指导各地积极探索实行按病种付费、按床日付费、按人头付费、总额预付等付费方式，进一步完善新型农村合作医疗（以下简称新农合）支付制度，根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》（国发〔2012〕11号），现就积极、稳妥推进新农合支付方式改革提出以下意见：

　　一、充分认识推进支付方式改革的重要意义
　　新农合支付方式改革，是通过推行按病种付费、按床日付费、按人头付费、总额预付等支付方式，将新农合的支付方式由单纯的按项目付费向混合支付方式转变，其核心是由后付制转向预付制，充分发挥基本医保的基础性作用，实现医疗机构补偿机制和激励机制的转换。实行支付方式改革，有利于巩固完善新农合制度，增进新农合基金使用效益，提高参合人员的受益水平；有利于合理利用卫生资源，规范医疗机构服务行为，控制医药费用不合理上涨，对于新农合制度持续、健康、稳定发展，让农村居民切实享受医改成果，保障参合农民权益具有重要意义。

　　二、指导思想和基本原则
　　（一）推进新农合支付方式改革的指导思想。以科学发展观为指导，将新农合支付方式改革作为当前新农合制度建设的重要抓手，充分调动多方面的积极性，逐步建立有利于合理控制医疗费用、提高参合人员受益水平、确保基金安全高效运行的新农合费用支付制度。同时将支付方式改革作为推动基层医疗卫生机构综合改革和县级公立医院改革、破除以药补医机制的重要手段，实现管理创新和激励机制转换。

　　（二）推进新农合支付方式改革的基本原则。

　　——统筹区域内机构、病种全覆盖。逐步对统筹区域内所有定点医疗机构及其所有病种全面实行支付方式改革，防范医疗机构规避新的支付方式的行为，有效发挥支付方式改革的综合作用。

　　——结合实际，动态调整支付标准。要根据基线调查数据、临床路径或标准化诊疗方案，充分考虑前三年病种费用平均水平和医疗服务收费标准等，科学测算、确定支付标准，对不同级别医疗机构确定的支付标准应当有利于引导参合人员常见疾病在基层就医和推进医疗机构实行分级医疗。要根据经济社会发展、补偿方案调整、医疗服务成本变化、高新医疗技术应用以及居民卫生服务需求增长等因素对支付标准进行动态调整。

　　——兼顾多方利益，确保持续发展。要以收定支，根据基金承受能力合理确定基金支付水平。科学确定参合人员的费用分担比例，不增加参合人员个人负担。要坚持激励与约束并重，通过建立新农合经办机构与定点医疗机构的谈判协商机制确定合理的费用支付标准，充分调动医务人员的积极性，使医疗机构获得合理的补偿，保证医疗机构正常运转和持续发展。同时，控制医药费用不合理增长。

　　——强化质量监管，保证服务水平。要发挥卫生等多部门对医疗服务的协同监管作用，运用行政、经济、管理等多手段，建立健全监管体系，实行组织、行业监管和社会监督并举，强化服务质量监管，确保实施支付方式改革后医疗机构服务内容不减少，服务水平不降低，实现保证服务质量和控制费用不合理上涨的双重目标，切实维护参合人员利益。

　　三、支付方式改革的主要内容
　　（一）门诊费用支付改革。在乡（镇）、村两级医疗卫生机构要积极推行以门诊费用总额预付为主的支付方式改革。门诊总额预付是新农合经办机构与定点医疗机构在科学测算的基础上协商确定年度门诊费用预算总额的一种付费方式。预算总额用于购买乡（镇）、村级医疗卫生机构提供的一般性疾病门诊服务。门诊预算总额的确定，要根据每一个乡（镇）、村级医疗卫生机构近2至3年区域服务人口、就诊率、次均门诊费用、服务能力等分别测算确定，同时考虑经济增长、物价变动以及地理环境、人口增长、流动等因素，对预算总额原则上每年协商调整一次。门诊预算总额的支付必须结合新农合经办机构对服务机构年度约定服务数量和质量的考核情况，避免乡（镇）、村级医疗卫生机构实行门诊总额预付后病人不合理转诊分流。

　　在实施门诊费用支付方式改革中，也可探索实行按人头付费向乡村（全科）医生购买服务的方式。对于特殊病种大额门诊费用，可探索实行定额包干的支付方式。在开展县、乡、村纵向技术合作或一体化管理的地方，可探索在协作体系内对门诊服务按人头付费，要根据服务人口患病率、门诊分级诊疗、前三年门诊次均费用等情况，综合确定人头付费标准。

　　（二）住院费用支付改革。积极推进按病种付费、按床日付费等住院费用支付方式改革。按病种付费是指根据住院病人所患病种确定相应付费标准的费用支付方式。新农合经办机构和医疗机构通过谈判协商，根据前三年病种费用平均水平和现行病种收费标准等，合理确定付费标准，并可根据疾病诊疗过程中病情的异常变化给予一定的费用浮动空间。按病种收费标准应包括患者从诊断入院到按出院标准出院期间所发生的各项费用支出，原则上不得另行收费。要积极做好按病种付费方式和收费方式改革的衔接。按病种收付费，原则上费用超出部分由医疗机构承担，结余部分归医疗机构所有。按病种收付费病种的选择，应当本着诊疗规范、费用测算相对简单的原则，可优先在卫生部已经确定实施临床路径的病种中选择。也可按照在不同级别医疗机构住院参合人员的疾病谱排序，对拟纳入按病种付费的病种进行筛选和调整，逐步扩大按病种付费的病种数量和住院患者按病种付费的覆盖面。要合理控制按病种收付费疾病的例外病例的比例。

　　按床日付费是将所有住院疾病分为若干类，合理确定平均住院日，经过测算确定各类住院疾病不同床日段的床日付费标准，体现疾病诊疗每日临床活动及资源消耗情况，并按住院床日累计计算每例住院病人的付费额。实行按床日付费要制定严格的质量控制和评价指标，避免违规缩短或延长住院时间、推诿病人的行为。

　　鼓励各地参照疾病诊断相关组（DRGs）付费，探索完善现行按病种付费的模式，控制诊疗过程中规避按病种付费的行为。

　　四、建立并完善支付方式的评价和监管措施
　　要根据不同的新农合支付方式特点，针对重点环节，完善细化评价指标、考核办法以及监督管理措施，建立支付方式评价体系。可结合实际配套制定相应的约束和激励措施，落实绩效考核办法。

　　在实施门诊总额预付中，新农合经办机构要对定点医疗机构门诊服务数量、质量、转诊率以及患者满意度定期进行考核，完善公示制度，注意防范医疗机构分解处方、推诿病人、不合理减少医疗服务、降低服务质量的行为。

　　对住院费用的支付，新农合经办机构要加强对定点医疗机构诊疗过程的监管，促进合理诊疗，提高服务质量和效率。定点医疗机构应严格执行相应的入出院标准，由新农合经办机构对患者出院状态进行监测和抽查回访，避免发生向门诊转嫁费用、诊断升级、分解住院、无故缩短患者住院时间、降低服务质量等现象。实行分级医疗，严格执行首诊负责制，完善逐级转诊制度，避免医疗机构推诿重症患者。应当将医疗服务监测评价结果作为新农合最终支付费用的重要依据。

　　五、认真做好支付方式改革的组织实施工作
　　各省（区、市）卫生部门要加强同发展改革、财政等相关部门的配合协调，切实加强对推进新农合支付方式改革工作的指导，在认真总结各地工作经验的基础上，根据本意见的相关原则结合实际抓紧出台或完善本省（区、市）推进新农合支付方式改革的意见或办法。各地要按照要求从2012年开始积极推进统筹区域内定点医疗机构和病种全覆盖的支付方式改革试点工作, 并逐步扩大实施范围，争取到2015年实现在所有的统筹地区全面实施的目标。

　　在推进新农合支付方式改革中，要注意完善相关配套政策措施。要加快新农合信息化建设，完善医院、基层医疗卫生机构财务会计制度实施细则，体现按病种、按床日等收支情况，为推行新的支付方式提供必要的基础条件。要做好支付方式改革与公立医院改革的衔接，按照总额控制、结构调整的工作思路，充分发挥支付方式改革调整医药费用结构的重要作用，合理减少药品、耗材使用，提高医疗技术劳务收入，把支付方式改革与推行临床路径管理、标准化诊疗密切结合，实现控制费用、规范诊疗的预期目标；要做好与基本药物制度实施工作的衔接，协同推动基层医疗卫生机构运行机制转变；要做好与促进基本公共卫生服务均等化工作的衔接，协同发挥基本公共卫生服务经费与医疗保障基金对基层医疗卫生机构综合改革的支撑作用。

　　要加强宣传，提高相关部门对推进支付方式改革重要性的认识，做好相关政策培训，保证支付方式改革工作的顺利推进。



卫生部　国家发展改革委　财政部
二〇一二年四月十二日